SUMAE Etik Kurul Başvuru Formu
Adınız	:
Soyadınız	:
Adresiniz ve Telefon Numaranız	:
TC Kimlik Numaranız	:
Elektronik Posta Adresiniz	:
Başvurunuza Hangi Yolla Cevap Almak İstersiniz (YAZILI veya ELEKTRONİK)	:
Üniversite/Kurum Adı	:
Fakülte, Yüksek Okul veya Bölüm	:
		.
Araştırma/Proje Adı	:
Araştırmanın Niteliği İstersiniz (ARAŞTIRMA PROJESİ veya TEZ PROJESİ)	:
Başvuru Türü İstersiniz (YENİ BAŞVURU veya DEĞİŞİKLİK[eski karar no yazılmalı])	:
AÇIKLAMA NOTU: (Varsa ilave etmek istediğiniz bilgileri yazınız)	: